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“不对……这处动脉破裂处有异常。”李权的缝合经验算不上特别丰富,但是他的诊断能力极强。
之前还有些好奇,为什么这处位置的动脉会破裂?
因为胎盘扎根的位置离这里很远。
也就是说,因为胎盘剥落受到伤害导致破裂的可能性非常低。
刚才准备缝合时,下针明显异常。
动脉壁有硬化现象。
“做过子宫动脉CTA吗?”
所谓CTA,其实就是CT增强造影。可以查清血管的细微病变。
“没做过!”
美珍娜子摇摇头。
“我怀疑病人的子宫内这处位置的动脉破裂,是因为动脉瘤导致的。必须立刻造影检查一遍,再决定后一步治疗方案。”
李权的表情严肃,语气凝重。
如果有动脉瘤没能发现,就算他现在把动脉壁破口处修复好,病灶仍然存在。
这位产妇的体内将会埋下一颗不定时炸弹。
随时有可能再次大出血,丧命。
“子宫内动脉瘤……”美珍娜子乃是产科的名医,在国内绝对算得上是首屈一指的顶级专家。
此刻,她满脸惊讶。
这次确实是她疏忽了。
或者说,压根没有想到产妇的子宫内会出现动脉瘤。
因为产妇是生产时出现的大出血。
这是一种比较常见的出血现象。
“立刻给产妇补做加强CT,使用碘剂血管造影。”
眼下产妇的情况非常糟糕,再加上大出血导致积液。这对CT断层扫描会造成一定干扰。
为了保证准确性,高效率,使用血管造影剂是最好的办法。
碘剂应用一般较多。
经过造影检查,果然发现了产妇的子宫内有着动脉瘤以及动脉硬化。
李权的外科医术目前是小成境界,切除这颗动脉瘤有一定挑战性。
好在旁边有着美珍娜子与周大宝这两位顶级妇产科专家坐镇,万一有个失手什么的,也能有人救场。
这次手术主刀,对李权来说也是一次非常难遇的成长机会。
“动脉瘤体积较小,长在血管外壁,就在破裂位置。我个人认为趁着这次手术机会,直接切除后再做动脉重建,能够一次性解决到位。孙教授,还有两位专家,你们意见呢?”
动脉瘤的处理方案有很多种。
很多时候,医生为了降低风险,一般会以介入治疗为主。
如果是内脏动脉瘤,也可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。
总之,动脉瘤只要不破,一般病人就是安全的。
当然,动脉瘤会导致动脉内部的血流通道变狭窄,甚至有可能堵掉,或者形成血栓的危险。
如果有这种情况,可能就需要植入支架来解决。
眼下这位产妇的情况,李权认为手术切除,然后动脉重建应该是最彻底的治疗方案。
“我同意。”
孙利敏教授对李权的医术有着盲目的自信。
她压根没有多考虑。
“不知道李院长完成这个动脉瘤切除,动脉重建手术需要多长时间?现在病人的出血量已经超过6000CC,血库早已经告急。而且病人输血过多,血液中的凝血因子几乎全部流失,手术止血就是一个巨大的风险。”
美珍娜子应该是这间手术室内,真正主事的人。
其实每道题目,在具体解决时,手术室内都会有着举办方安排的一位厉害医生坐镇。
只不过他们轻易不会干涉参赛选手的任何治疗行为。
现在这位产妇的情况非常危急,美珍娜子这才适当把控风险。
“十分钟以内应该可以完成。不过你也看到了,病人的动脉硬化,与周围组织发生粘连,手术的难度非常高。”
李权也不敢把话说得太死。
“你,你真的只要十分钟就能做完?”旁边的周大宝像是看鬼神一样盯着李权。
露出的震惊表情,张大的嘴,能吞下一整颗鸡蛋。
换成他这位最顶级的专家来主刀,全部完成也至少需要一个小时以上。差一点的外科医生,可能需要三个小时以上。
“立刻开始吧!”
美珍娜子更干脆。
不过她也明白,病人的情况非常危险,每一秒都显得特别珍贵。
“单极电刀、长柄摄子!”
李权没有废话,立刻开始专心手术。
切除动脉瘤时,他的手很稳,看上去十分冷静。
只是他的神经却是紧绷着。
汗水不争气的从他的额头冒出。
“请帮我擦一下汗。”李权头也不抬的说道。
“失礼了!”
护士上前温柔的替他擦汗。
手术时,主刀医生出汗是很常见的事情。因为紧张,或者体力消耗过大,都有可能出汗。
必须及时擦掉,防止汗水迷失主刀医生的眼睛,更要小心汗水滴落到病人的手术部位。
……
也不知过了多久,李权长出一口气,动脉瘤切除成功,并且做了动脉重建。
不管是瘤体切除,还是动脉断端吻合,都是高难度手术。
李权居然全部做成功了。
而且做得又快又好。
“耗时8分54秒,上帝!”
美珍娜子怕是一辈子都没见过这么妖孽的外科医生。
其实,李权并不是专职外科医生。
只是因为学会了外科鼻祖,华佗的外科医术,所以才能如此妖孽出众。
“那处动脉破裂处只是其中一出处血点。子内内的出血点还有一处,是胎盘剥落时的伤口。立刻取大量宫纱,填充子宫,帮助止血。”
李权采取了多重止血方案。
这种用纱布把子宫填满,帮助止血的办法,应用较少。
一般等到二十四小时后再将宫纱取出。
其实最大的出血点就是子宫动脉瘤破裂处。现在被李权修复以后,产妇的出血量减少了四分之三以上。
……
“总算完成了全部止血手术!”李权核对器械无误后,把产妇的创口缝合。
【你成功施展了高难度外科医术,属超常发挥,技能点+1000.】