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第211章 这台手术,不是一般的难

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但无论如何,胎儿肯定是要拿掉的。

对于一个流产了三次的女人来说,这无异于晴天霹雳。

吴远可不认为孕妇,或者说患者愿意这么拿到胎儿,去专心治疗肿瘤和抗磷脂综合症。

事实上昨天吴远跟陈宁的交流的时候,陈宁也说过。

孕妇是要保住胎儿,别人怎么劝都不行。

既然已经怀第四次孕了,那就说明极其想要一个孩子。

说实在的,孕妇已经三十七岁了,就算能把抗磷脂综合症治好,再怀孕第五次的可能性应该很低了。

吴远:“所以说……孕妇打算挺而走险,执意要保住胎儿?”

邓彩霞:“是的,所以我们需要尊重孕妇的意见,需要做一台手术,摘掉肿瘤,保证胎儿的正常生存。”

吴远一时无语。

这台手术光是综合各方面的情况,思索一下,难度就已经大到极点了。

在手术中很可能会遇到各种突发状况,又会增加难度。

吴远想象中,能让沈飞尘发愁的手术,一定很难,却也没想到会难到这种程度。

此时,沈飞尘看了看众人,视线停在了吴远的身上:“因为孕妇患有抗磷脂综合症,如果长时间手术,孕妇会很危险,很有可能会出现血栓。”

沈飞尘:“所以我们的难题就是,一方面要保住胎儿,另一方面要随时关注孕妇的生命体征,即便如此,孕妇在手术中出现生命危险的可能性仍然很大。”

何止是很大。

沈飞尘说的还是太保守了。

得了抗磷脂综合症的孕妇,在手术过程中出现血栓的可能性大概是百分之八十。

一旦出现血栓,那抢救起来会很麻烦。

谁会去赌那百分之二十的可能性?

吴远叹了口气:“如果孕妇在手术中死亡,那救胎儿也没有意义,孕妇难道不明白手术成功的可能性会很低吗?”

这时,王江雪说道:“我跟孕妇聊过好几次了,她说……她已经流产三次了,如果再流产,她宁愿去死。”

陈宁:“就算是家属劝她,她也执意要保胎儿。”

吴远:“沈主任,邓主任,现在的手术方案确定了吗?”

沈飞尘和邓彩霞对望了一眼,表情中稍稍有些无奈。

可见手术方案确实已经确定了,但是远远称不上完美,风险性还是很大。

沈飞尘:“因为肿瘤太大了,胚胎如果在紫宫中,是无法顺利摘掉肿瘤的,所以现在打算先把胚胎取出,摘掉肿瘤,再把胚胎放回紫宫里去。”

这是三步走。

第一步,取出胚胎。

第二步,摘掉肿瘤。

第三步,放回胚胎。

好家伙,听起来很简单,做起来难上加难。

这真可以称得上是步步惊心啊。

吴远:“前提条件是,血栓的风险需要控制住。”

沈飞尘“嗯”了一声;“没错,所以现在打算在术前注射普通的肝素,降低手术中孕妇出现血栓的风险。”

吴远点了点头。

不愧是东城医院的精英医生们想出来的方法。

普通肝素是非口服抗凝血药,是一种混合物,从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。

主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、脑梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等,也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中。

不过这种所谓的肝素,现在这个时候应用还不是很广泛,还属于新型搞凝血药物。

价格也很高,甚至可以说是价格不菲。

普通肝素是进口药,还不能报销,用的起的人并不多。

当然,吴远可以确定,这孕妇,以及孕妇的家庭不是一般人家,肯定是用得起普通肝素的。

吴远陷入了沉思,自顾自地说道:“……即便是用了普通肝素的情况下,也无法完全保证不出现血栓,尤其是患者的心脏可能会出现问题,要怎么事先知道心脏会出问题,提前做干预,这是个很大的难题……”

吴远说到这里,感觉到气氛不对。

吴远抬头一看,发现其他的目光都落在他的身上了。

吴远马上摆了摆手:“不好意思,我瞎说的,师太了。”

沈飞尘呵呵笑了起来;“吴医生,你也不用谦虚,你说的确实是很大的问题,我们也都被难住了。”

情况确实如此,现在的监护仪只能知道患者的心脏出了问题,但却无法预测心脏会出问题。

像这样的手术,如果患者的心脏出现问题,再去进行处理,其实就已经晚了,就算救回来了,恐怕成为植物人的几率也会很大。

那么怎样做才有效呢?

就是在血栓正在形成,将要形成,还没有影响到孕妇心脏的时候,进行静脉干预,才能化险为夷。

不仅可以避免血栓完全形成,对心脏的冲击,而且还能保证肿瘤摘除手术不会中断。

这可以说是手术成功的前提条件了。

但是要如何知道血栓正在形成呢?现有的仪器根本就没办法检测。

外科医生也不可能凭经验去做预判,万一出问题,那就是医生的锅了。

吴远忽然眼睛一亮,如果有一个人可以做准确预判的话,那只能是他吴远了!

对啊!吴远可是拥有“关键锁定”的天赋。

当血栓正在形成的时候,可以第一时间察觉到异常,然后就能通知麻醉师,做静脉干预了!

看样子,沈飞尘不带吴远进手术室都不行了。

这时,邓彩霞又指着一张片子说道:“脐带的长度是48厘米,因此我们可以剖腹取出胚胎,并让其在我切除肿瘤时躺在孕妇的腿上。”

邓彩霞又轻咳了一声:“但难的是,要在切除完肿瘤后,把胚胎重要放回到母体之中,我们不能过度牵拉子宫壁,并且我们得确保每一针都严丝密合,不能有任何瑕疵,这样才能保证子宫能挺过未来四个月多月,胚胎的拳打脚踢。”

邓彩霞:“大家应该明白,这是极难的工作,我们妇产科的医生没办法胜任,只能由各位外科医生负责了。”

其实在这台手术中,妇产科能做的并不多,关键各项指标是主要的工作。

沈飞尘看向吴远,虽然没有出声,但也似乎在说“缝合的工作非你莫属了”。

吴远当然也当仁不让了。

如果说能有一个人能将缝合术发挥至完美,或者说无限接近于完美的话,那就真的只能是吴远了,换了沈飞尘都不好使。

邓彩霞说到这里,这台手术最难的两个部分也就说完了,其它部分虽然也有危险性,但是对于沈飞尘这样的大佬来说,程度并不高,可以轻松应对。

这时,沈飞尘问道:“吴医生,你在什么想法吗?”

其他几人的目光也都集中到了吴远的身上。

吴远琢磨了一下,应道:“沈主任,虽然这么说有些狂妄自大,但是……我认为我应该可以帮得上忙。”

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